Entre octobre 2009 et septembre 2013, Catholic Relief Services a dirigé la mise en œuvre des projets «  Rural Access to New Opportunities for Health and Prosperity (RANO HamPivoatra or RANO HP) » et « Rural Access to New Opportunities  or Health and Water Management (RANOn’ala) » à Madagascar. Financés par l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), les deux projets ont amélioré l’accès à des services fiables et sûrs d’eau et d’assainissement dans des zones ciblées, en partie grâce à l’établissement de partenariats public-privé. CRS a continué de suivre l’évolution de ces partenariats à l’aide de fonds privés. Malgré les défis rencontrés, environ 90% des systèmes sont toujours en fonctionnement au moment de la rédaction du présent document (c.-à-d., deux ans après la fin du financement du projet).