Entre octubre de 2009 y septiembre de 2013, Catholic Relief Services dirigió la ejecución de los proyectos Rural Access to New Opportunities for Health and Prosperity (RANO HamPivoatra) y Rural Access to New Opportunities for Health and Water Management (RANOn’ala) en Madagascar. Ambos proyectos, financiados por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), mejoraron el acceso a servicios de agua y saneamiento confiables y seguros en zonas fijadas como objetivo, en parte gracias a la creación de asociaciones público-privadas. CRS ha seguido controlando estas asociaciones con la utilización de fondos privados. Si bien los proyectos no han estado exentos de desafíos, cerca del 90% de los sistemas estaban aún en funcionamiento al momento de la redacción del presente documento (esto es, dos años después de concluido el financiamiento del proyecto).